대장내시경 위내시경 실비 청구할 때 모르면 손해보는 이것

몰라서 청구 못해서 못 받는 보험금 중에 하나가 용종 제거 비용입니다. 보험회사에서 친절히 안내해주거나 알려주지 않기 때문에 우리가 알아서 청구해서 받아야 하는 경우가 대부분입니다.

따라서 내시경 검사를 받을 예정이거나 내경 검사 및 용종 제거를 받으신 분들은 꼭 읽어보시고 도움받으셨으면 좋겠습니다.

용종 제거비도 수술 특약을 보장받을 수 있다

생명보험, 건강보험, 실손보험에 가입한 사람의 경우, 내시경 검사를 받으면 보험회사에 내시경 검사 비용을 청구해서 받을 수 있습니다. 내시경 검사 비용뿐 아니라 용종 제거 비용도 수술 특약이 가입되어 있는 분이라면 청구해서 보장받을 수 있습니다.

위 내시경이나 대장내시경 검사 한 분들 중에 의사 선생님이 용종이 있어 제거하였다고 말하는 걸 들으신 분들 있을 겁니다. 이런 분들은 진단서/진료확인서를 발급 아서 보험금 추가 청구가 가능합니다.

대부분의 약관에 보면 의사의 관리하에 기구를 사용하여 생체에 절단, 절제 등의 조작을 가하는 것을 수술이라고 정의합니다. 용종 제거는 생체에 있는 용종을 절제하는 것이므로 용종 제거 수술에 해당된다고 보기 때문에 수술에 해당되는 것입니다.

수술 특약은 보험 가입시기에 따라 1종 ~3종 또는 1종~5종으로 나뉘어 있습니다. 일반적으로 위 내시경은 1종에 속해 10~30만원, 대장 내시경은 2종에 속해 10만원~90만원 까지 보장하는 수술 특약으로 가입되어 있는 경우가 많습니다.

국가에서 지원해주는 건강검진으로 내시경 검사를 받은 경우, 국가에서 80% 이상을 지원해 주기 때문에 자부담금액을 빼고 나면 보험 청구해서 받을 수 있는 금액이 실제로 거의 없습니다.

하지만 내시경 검사를 통해 용종이 발견되어 용종을 제거했다면 용종 제거 비용, 추가 검사비, 조직검사비, 수면내시경 수면마취 비용까지 모두 보장받을 수 있습니다.

국가 건강검진이 아니라 의사의 권유로 내시경 검사를 받은 경우에는 내시경 비용과 용종 제거 비용 모두 보장받을 수 있습니다.

보험사마다, 가입한 상품마다 약관도 특약 사항도 다를 수 있습니다. 내가 보장받을 수 있는지 정확하게 알려면 가입하신 보험의 약관을 확인하거나 보험회사에 문의해 보시기 바랍니다.

의외로 주변에 용종 제거했다는 분들 많으 실 텐데요. 혹시 가까운 가족, 지인들 중에 내시경이나 용종 제거를 했다는 분들이 있다면 오늘 알려드린 내용을 공유해주시고, 수술비용 부담을 조금이라도 덜 수 있도록 도와주시면 좋겠습니다.