4세대 실손보험 총정리

병원 한번 안 가고 건강하신 분들도 미래 건강에 대한 걱정과 대비로 실손보험은 들어 놓시죠? 그렇지만 건강하기 때문에 보험료만 내고 보험금 청구 한번 안 해서 보험료가 아깝다는 생각하는 분들도 계시고요.

이런 분들은 4세대 실손보험에 대해 알아보시고 4세대 보험이 더 낫겠다 싶으시면 전환하시는 것도 좋을 것 같아요. 4세대 실손 보험은 올해 2021년 7월에 출시되었어요. 기존 보험 대비 최대 70% 저렴하다고 하네요.

이제, 4세대 실손 보험에 대해서 알아볼게요.

4세대 실손 보험이란?

2021년 7월 1일에 새롭게 출시된 보험이에요. 1999년 실손보험이 처음 판매된 이후로 지난 20년 동안 1세대, 2세대, 3세대를 거쳐 올해 7월에 4세대 실손 보험이 출시되었어요.

실손보험 담당자분들이랑 통화하다 보면 언제 가입했는지를 묻곤 하시는데요. 몇 년도 이전에 가입하셨으면... 하면서 보장내용에 대해 구분해서 알려주시죠. 아래처럼 기간 별로 보험 세대가 구분되고 보장내용 및 기준도 다르기 때문이에요.

형평에 맞게 보험금 청구 안 하는 사람은 보험료를 적게 내고, 많이 청구하는 사람은 많이 내게 하자는 게 핵심이에요.

불임 관련 질환, 선천성 뇌질환, 피부질환을 급여 항목으로 보장 확대하고, 비급여에서 보험금 청구율이 높은 도수치료나 영양제, 비타민에 대한 보장을 제한하여 보장 범위가 축소되었어요. 자세히보기

비급여의 자기부담률은 30%로, 통원 공제금액은 최소 3만 원으로 높아졌어요. 불필요한 과잉 의료이용을 억제하기 위해서라고 합니다.

재가입 주기가 15년에서 5년으로 단축되었어요.

질문!!!!

재가입 주기는 짧아지고, 보장내용도 재가입 주기마다 축소되면 가입자들에게 불리한 것은 아닌가요?

금융감독원이 답변을 보자면 이렇습니다.

4세대 실손보험은 비급여 항목 지급보험금이 5단계인 경우 300% 할증이 된다고 해요. 대신 비급여 항목에 대해 지급받은 보험금이 없는 경우 보험료를 할인 받아요. 자세히보기

4세대 실손보험은 기존 보험료 대비 약 10~ 70% 저렴하다고 하는데요. 급여와 비급여를 분리하고 주계약을 급여로만 구성하게 되어 있기 때문이래요. 자세히보기

출처 금융감독원